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TOPALGIC LP devra être utilisé uniquement avec une prudence particulière chez les patients dépendants aux opioïdes, chez les patients présentant un traumatisme crânien, un choc, une altération de l'état de conscience sans cause évidente, des troubles du centre ou de la fonction respiratoire ou une augmentation de la pression intracrânienne. L'utilisation concomitante de TOPALGIC LP et de sédatifs tels que les benzodiazépines ou autres médicaments apparentés peut entraîner une sédation, une détresse respiratoire, un coma et la mort. Si la décision de prescrire TOPALGIC LP en même temps que des médicaments sédatifs est prise, la dose efficace la plus faible doit être utilisée et la durée de traitement doit être aussi courte que possible. Chez les patients qui présentent une tendance à la toxicomanie ou à la dépendance, le traitement par TOPALGIC LP ne devra être réalisé que pendant des durées brèves, sous surveillance médicale stricte. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose maladies héréditaires rares.

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Douleur modérée à sévère implicite 1 comprimé matin et soir à avaler entier avec une boisson. Ne pas couper ni mâcher le comprimé. Contre-indiqué dans les cas suivants: Intoxication aiguë avec des dépresseurs du SNC, Epilepsie non contrôlée, Sevrage de toxicomane, Grossesse, Allaitement, Patient de moins de 6 ans, Enfant de 6 à 12 ans, Insuffisance rénale sévère, Insuffisance hépatique sévère, Consommation d'alcool, Fonction respiratoire altérée chez l'enfant. Rares: réactions allergiques par exemple, dyspnée, bronchospasme, sifflement, oedème de Quincke et anaphylaxie. Peu fréquents: effets sur la régulation cardiovasculaire palpitations, tachycardie.

Le risque peut être augmenté si les doses dépassent la posologie maximale quotidienne recommandée mg.

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Il est classé dans la catégorie des analgésiques de niveau 2, catégorie comprenant également la codéine, les extraits d' opium et anciennement le dextropropoxyphène. Opioïde, il agit sur les mêmes types de récepteurs que la codéine et la morphine, c'est un agoniste des récepteurs opiacés mais contrairement à ces dernières, il agit de manière complémentaire comme inhibiteur de la recapture de noradrénaline et l'augmentation de la libération de sérotonine. À l'instar des autres analgésiques de niveau 2, le tramadol est disponible en association avec le paracétamol, principe actif avec lequel il agit en synergie; il se distingue cependant par son utilisation comme anti-douleur sans association, en libération immédiate tout comme en libération prolongée 7. Il peut entraîner une dépendance, mais celle-ci semble plus faible que celle des morphinomimétiques forts niveau 3, tout en restant nettement supérieure aux antalgiques de niveau 1 et plus délicate que celle induite par la codéine du même niveau 2. En effet, en plus d'induire une dépendance aux opioïdes viennent s'ajouter à cause de son action sérotoninergique des phénomènes de sevrage identiques à ceux rencontrés lors de l'arrêt d'un traitement aux antidépresseurs de type ISRS ou IRSNa. À partir du 15 avril, les patients traités avec du tramadol devront faire renouveler leur ordonnance tous les trois mois, contre douze mois jusque-là.

Les médicaments contre la douleur aussi appelés analgésiques vendus sans ordonnance sont souvent suffisants pour les douleurs légères à modérées causées par des problèmes de santé ou des blessures relativement mineures, comme les maux de tête, les douleurs musculaires, les crampes menstruelles ou les maux de dents. En plus de soulager la douleur, il agit aussi sur la fièvre. Les AINS ne conviennent pas à tout le monde. Ainsi, les gélules agissent généralement plus rapidement que les caplets. Il faut donc prendre le temps de bien lire la liste des ingrédients. Il ne faut jamais appliquer la glace directement sur la peau!